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老中医​朱丹溪的医学著作与书籍有哪些

养生之家导读:​朱丹溪(公元1281~1358年),名震亨,字彦修,汉族人,元代著名医学家,婺州义乌(今浙江义乌市)赤岸人,因居住地有一条美丽的小溪叫丹溪,故被后世尊称为“丹溪先生”或“丹溪翁”。

乐淘棋牌官网app据有关文献记载,署名丹溪所撰的医籍达二十多种,但由于年代久远,部分著作如《伤寒论辨》《外科精要发挥》等已散佚无见。即使在存世的著述中,情况也十分复杂,有的是丹溪本人所撰;有的是其门人或私塾者整理或编撰;有的则是托丹溪盛名之伪作,如《产宝百问》,虽题朱氏撰辑,实由宋代齐仲甫的《女科百问》更名而来。

一般认为,《格致余论》是丹溪晚年见解甚深之作。本书最能反映丹溪的学术思想,堪称丹溪学说的代表作。《局方发挥》一书是为评论《太平惠民和剂局方》而作。《本草衍义补遗》主要是对寇宗奭《本草衍义》的补遗和阐发,以上三书是朱丹溪自撰。而《金匮钩玄》一书,署名元代朱丹溪撰,明代戴元礼补校,全书共三卷,集丹溪平素临床经验,包括内、外、妇、儿、五官等各种疾病一百三十八种。戴氏在整理过程中附入己解。《丹溪心法》一书系朱氏弟子根据丹溪学术经验和平素所述编撰而成,共五卷。内容分列内、外、妇、儿诸科疾病。《脉因证治》原题朱丹溪撰,全书分上下二卷,计内、外、妇等各种病证70篇。系后人采集《丹溪心法》《格致余论》等书的精要而成,故能反映丹溪的学术经验。《丹溪治法心要》一书题朱丹溪述,实为丹溪门人整理。全书共八卷,分述内、外、妇、儿各科病证一百五十四种,内容比较全面。以上四书均为丹溪门人所编著。故本书重点介绍前四部。

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乐淘棋牌官网app《格致余论》是朱丹溪的医学论文集,全书共一卷,收医论42篇。朱氏在序言提到,“又知医之为书,非《素问》无以立论,非《本草》无以立方。有方无论,无以识病,有论无方,何以模仿”“仲景之书,而详于外感”“东

乐淘棋牌官网app垣之书,而详于内伤”,本来,“医之为书,至是始备”“医之为道,至是始明”,当时《局方》盛行,罔间南北,翕然成俗,医家和病人都受《局方》影响,不能正确辨证,滥用温补、香燥辛热之剂。然而,江南水乡之人,体质柔弱,不比北方人体质强健剽悍,受不得孟浪性烈之品,其地卑而热盛,湿热相火,为病甚多。“人之一身,阴不足而阳有余,虽谆谆然见于《素问》,而诸老犹未表章”,因此,朱震亨“不揣芜陋,陈于编册,并述《金匮》之治法,以证《局方》之未备,间以己意附之于后”。因此著书立说,“古人以医为吾儒格物致知一事,故目其篇曰《格致余论》”。朱震亨非常谦虚,在本书序言说“未知其果是否耶?后之君子,幸改而正诸”。

乐淘棋牌官网app《格致余论》撰写于1347年,是我国最早的一部医话专著。《格致余论》涉及内容相当广泛,篇次排列没有规律,颇有随笔杂记之韵味,按所论内容分类,则大致有:论养生者,有“饮食色欲箴”“养老论”等;论机理者,有“受胎论”“阳有余阴不足论”等;论诊断者,有“涩脉论”“治病先观形色然后察脉问证论”等;论治则者,有“治病必求其本论”“大病不守禁忌论”等;论具体病证者,有“痛风论”“疟论”等;论具体方药者,有“脾约丸论”“石膏论”等。另外,还有其他杂论数篇。《格致余论》是丹溪的医学论文集,充分反映了他的学术思想,是历代医家研究丹溪学术成就的重要著作。特别是其中的“阳有余,阴不足论”“相火论”等文章最为著名。

《局方发挥》是朱丹溪的另一篇名作。宋代陈师文、裴宗元等奉命整顿官药局,并集民间有效验方,编撰《和剂局方》,共载方297首,大多为丸、散剂,即使是汤药也要预制成粗末以水煮服,缘其可据证检方,即方用药,使用方便,结果“世人习之以成俗”。朱丹溪目睹流弊积习,参考其自身经验,撰《局方发挥》一书以问答体例予以评论。丹溪指出,虽然《局方》集前人效方之大成,但其“别无病源议论,止于各方条述证候,继之以药石之分两,修制药饵之法度”。且书中诸汤皆类聚香药,无论治血补虚剂、治痒祛风剂、治痿剂、补益肝肾剂,皆以麻黄、桂枝、乌头、附子、龙脑、麝香、威灵仙等疏通燥热之药居大半。虽然辛温燥热之剂服之可使“湿痰暂开,病人得以

清快,医者用之得效”,却不思“胃为水谷之海,多血多气,清和则能受;脾为消化之气,清和则能运。今反得香热之偏助,气血沸腾。其始也,胃液凝聚,无所容受;其久也,脾气耗散,传化渐迟”。如此反复,终致机体“清浊不分,阳亢于上,阴微于下”,而逐渐形成阴虚之体质特点。朱氏还认为:“今乃集前人已效之方,应今人无限之病。何异刻舟求剑按图索骥,冀其偶然获中,难矣。”全书针对局方配伍原则与辨证论治等共提出三十多个问题,虽仅一万五千余字,但褒贬得体,论点明确,体现了其学术思想之大概。该书着重阐发了滋阴降火的治疗法则,指出《和剂局方》常以温补、辛香燥热之剂治病的偏向,主张戒用温补燥热之法。

乐淘棋牌官网app《局方发挥》现存元刻本、三种明刻本、日刻本和清刻本等。1949年后有影印本。朱丹溪著《局方发挥》,力辟温燥,剖析误用辛热之害,倡导依病人阴虚体质辨证用药,临床取得了较好的疗效。这对纠正时弊,启迪后学从体质入手治病具有深远的意义。当然,朱丹溪纠正时弊,并不说明其反对《局方》,在《宋元明清名医类案正编·朱丹溪医案》中一百一十七案分析统计,应用最多的方剂为四物汤及二陈汤。而四君子汤、二陈汤、平胃散等方均来源于《局方》,四物汤也为《局方》所载。由此可见,朱氏在强烈抨击《局方》的同时,又使用了《局方》中的部分方剂,说明丹溪对《局方》方剂并非完全舍弃不用。

乐淘棋牌官网app《本草衍义补遗》是朱丹溪传世的唯一一部药学专著,实为对宋医家寇宗奭的本草学著作《本草衍义》的补充修正。朱丹溪对其书的补遗源于朱丹溪对医经的娴熟和独到的医学理论与实践。综观全书,《本草衍义补遗》从增补开拓药物主治范围、纠正辨析药物舛误、评价解析药物特性3个方面,充实了《本草衍义》的内容,是丹溪研究中药的代表著作。《补遗》一卷,共载药物189种,其中,原有153种,新增补36种。药味的排列次序无任何规律可循,对各药的叙述亦无定式。其于五行归属、气味归经、产地炮制、功能主治、禁忌鉴别等方面,或广泛阐发兼而论之,或取舍有别详略各异。从行文结构和补遗内容上看,似为作者阅寇氏《衍义》的读书笔记。丹溪论药多

乐淘棋牌官网app以疗效为主,这是针对《衍义》一书重视药物理论忽略用药实践而来的,所以他在《补遗》中详其所略的补充了寇氏未有论及的用药实践内容。丹溪在释药上是广集材料,而突出药物的功用主治。如在蓖麻条记有“以油涂叶炙热熨囟上,止鼻衄”,在莱菔子条记有“其子水研服,吐风痰,甚验”等等。此外,书中如铅丹、防风、黄芪、干漆、皂角刺等条中,还有部分医案说明其疗效。另外,丹溪重视用药实践,当然也不会忽略药味在使用中的有关注意事项。这与《衍义》重视药物理论和产地比较起来,《补遗》强调禁忌便更显得突出。据统计,《补遗》一书在释药中共增补了《衍义》中缺略的用药禁忌内容32条之多。

乐淘棋牌官网app朱丹溪的《本草衍义补遗》在元代的本草书中有自己的独到之处,其内容亦对后世研究本草及用药治病提供了借鉴。但由于此书颇似对寇宗奭《本草衍义》随感而发之读书笔记,故释药内容显得欠缺,如最后八味药,每条仅一句话而过,算不上一本完整的本草。书中对药物品种记载也有不妥之处,正如李时珍评论的那样:“此书盖因寇氏《本草衍义》之义而推衍之,近二百种,多所发明。但兰草之为兰花,胡粉之为锡粉,未免泥于旧说。”后世在研究应用《补遗》时亦应分辨。

乐淘棋牌官网app《金匮钩玄》由朱丹溪撰述,戴元礼校补,书有三卷,宋镰、戴良为丹溪作传均未提到此书,推测为丹溪故后成书。该书又名《平治荟萃》,《中国医籍考》言:“别有《平治荟萃方》三卷,与《钩玄》一书异名耳。”观其文字简朴,直抒胸臆,如老医谈心,无浮饰之辞,当系丹溪课徒笔录,复经戴元礼校补整理而成。全书分证治和医论两个部分,前后无序跋,书末所附6篇医论不入目录,似为坊间增辑。戴原礼的校补,书中标明为“戴曰”者48条,起到了提示病因、归纳病机、使方药有据的作用。也有无明显标识者,但一般可在阅读时体会出来,如“火”“心痛”“腰痛”等门。除此而外,尚有明显第三人称,如“脚气门”曰:“常肿者,专主乎湿热,朱先生有方”等,“咳嗽门”后有“师云…”之类,已很难分辨出何者为发明、何者为师授。《四库全书总目提要》称:“是书词旨简明,不愧《钩玄》之目,原礼

所补,亦多精确”。本书计有内、外、妇、儿、喉科病证137门,忠实记录了丹溪治疗杂病的丰富经验,可以弥补养阴理论和临床脱节的缺陷。本书的最大特色是以气、血、痰、郁作为杂病辨证纲领,灵活运用于中风、内伤、咳喘、泄泻、呕吐、水肿、臌胀、吞酸嘈杂、痨瘵、血证、淋浊、怔忡、痿证等众多疾病的辨证治疗中。如“温病”中明确提出所用丸药,须“分气、血、痰,作汤使,气虚四君子汤,血虚四物汤,痰多二陈汤送下”。在“六郁”与“心痛”门中则提出了“郁病”的病机:“气血冲和,万病不生;一有佛郁,诸病生焉”。又曰:“病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火”,并以此指导用药。

《金匮钩玄》论病大旨,不出气血痰郁火,体现了丹溪的证治心法。但许多门类残缺不全,是明显的不足之处。因此后世以此为蓝本,颇多修订增补之作,刊行了《丹溪心法》系列著作,如《丹溪心法类集》(四卷,明杨珣辑,又称《心法》陕本)《丹溪心法》(五卷,明程充辑,又称《心法》徽二版),另外还有《丹溪纂要》《丹溪心法附余》《丹溪先生治法心要》等书刊行,但流传、影响均远远不及《心法》徽二版。

《丹溪心法》是一部综合性医书,共五卷(一作三卷),元朱震亨著述,明代程充校订,刊于1481年,是一部研究内科杂病和朱氏学说的重要著作。《丹溪心法》在明初有两种刻本:其一,景泰年间杨林玉收集本书流行之遗稿予以刊行;其二,成化初王季献增加一些附方,重刊于西蜀,均有后世医家增附的一些内容,程充为了尽可能恢复原著面貌,予以删订校正,亦即当前的流传本。全书分列各科病证一百篇,以内科杂病为主,兼及其他各科,卷首有“十二经见证”“不治已病治未病”等六篇医论。论述病证,先引朱氏原论,次则记述朱氏门人戴元礼有关辨证等方面的论述,并介绍治疗方剂。其中各病证的附录部分,对于病名解释、病因、证候、治疗等方面有相当深入的分析。全书比较集中和全面地反映了朱氏“阳常有余,阴常不足”的学说以及气、血、痰、郁诸病的治疗见解和丰富经验,其临床治疗虽重视补阳,但不拘泥专方,治法也比较灵活机变。末附“故丹溪先生朱公石表辞”“丹溪

翁传”两篇。该书问世后流行颇广、影响较大,现有多种明、清刻本。1949年后有排印本。此外又有《丹溪心法附录》二十卷,共七种(除《丹溪心法》外,尚合刊有朱震亨《医学发明》《脉诀指掌》《金匮钩玄》《活法机要》及戴思恭《证治要诀》《证治要诀类方》六种)。程氏誉朱氏的学术经验为“集先贤之大成”,确不为过。


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