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平肝开郁止血汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

养生之家导读:白芍30克(醋炒),白术30克(土炒),当归30克(酒洗),丹皮9克,三七根9克(研末),生地9克(酒炒),甘草6克,黑芥穗6克,柴胡3克。那么平肝开郁止血汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用

【正宗配方组成剂量】白芍30克(醋炒),白术30克(土炒),当归30克(酒洗),丹皮9克,三七根9克(研末),生地9克(酒炒),甘草6克,黑芥穗6克,柴胡3克。

【用法用量】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

【方歌】

平肝开郁止血汤,归芍柴术生地黄,

荆芥丹皮草三七,情志郁结血崩良。

乐淘棋牌官网app【功能】平肝开郁,清热凉血。

乐淘棋牌官网app【主治】月经量多,血色红或深红,质粘稠有块,或经期紊乱,伴性急易怒,时欲叹息,胸胁少腹胀痛,头痛头晕,口渴舌干,小便黄赤,大便干结。舌红,苔黄,脉弦滑或弦数。

【加减】腹痛甚者,加元胡以活血化瘀止痛;心悸气短者,加党参、黄芪以健脾益气;胸闷善太息者,加佛手、川楝子疏肝理气;出血量多者,加阿胶(烊化)以养血止血。

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乐淘棋牌官网app【方论】傅青主创立平肝开郁止血汤,主要针对情志忧郁所致血崩症。方中用大量醋炒白芍,取其酸苦性微寒,清泄肝木郁结之热之效。乎抑肝阳,而又养血敛阴柔肝体,柴胡疏肝解郁,调达肝气,二药合用可解郁结、平肝阳、敛阴血、止血崩,白术

健脾益气利腰脐,则血无积而不散之虑。丹皮、生地清热凉血,当归补血行血,荆芥穗炒黑能人血分止血,三七根可祛瘀止血,使血止而无瘀之弊,甘草调合诸药。诸药合方,标本同治,急缓并行,共奏平肝开郁,凉血止血之功。

【医论】傅氏认为,女子由于情志抑郁而出现血崩之症,且伴口干口渴,呕吐吞酸者,不可从火论治。肝主藏血,主疏泄,性喜条达。若气郁不解,肝失调达,日久必生热化火,火热迫血妄行,则成血崩之症,故治疗只能平肝开郁,清热凉血,且注意不可只开郁不平肝,使肝气大开,肝火更炽,血崩更甚。

血崩是指女子不在行经期间,阴道突然大量出血。其来势急,血量多,是妇科常见病症。多由于素体热盛,迫血妄行,瘀血内阻,血不循经,脾气不足,血失统摄,或肾气虚弱,冲经不固而致。

乐淘棋牌官网app血崩一症,历代医家亦有阐述,《医宗金鉴·妇科心法要诀》:“经血忽然大下不止,名曰经崩。若其色紫黑成块,腹胁胀痛者,属热瘀。若日久不止及去血过多而无块痛者,多系损伤冲、任二经所致。更有忧思伤脾,脾虚不能摄血者;有中气下陷,不能固血者;有暴怒伤肝,肝不藏血而妄行者。临症之时,须详审其因,而细细辨之,虚者补之,瘀者消之,热者清之,治之得法,自无不愈。”《妇科撮要》:“其为患因脾胃虚损,不能摄血归源,或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。”《女科经论》引方约之语:“血属阴,静则循经荣内,动则错经妄行。故七情过极,则五志亢甚,经血暴下,久而不止,谓之崩中。”

现代医学认为:血崩是多种妇科疾病所表现的共有症状。如功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等。临床应根据患者年龄、病史、体格检查,予以明确诊断,及时治疗。

【验案】

1.刘xx,女,32岁,已婚,介休县人。

1980年4月15日初诊:近年来,悒郁寡欢,烦躁易怒,脘闷胁痛,口苦纳呆。月经或前或后不调,经行不畅有血块。经后10余日,因怒伤肝气,遂下血不止,经服止血收涩,而腹痛胸闷,月余淋漓不止。视其面色黯暗,舌质红,苔薄黄,脉象沉弦,证属肝郁化火,血失归藏。治以平肝开郁,清火止血,方用平肝开郁止血汤加减:醋白芍30克,土白术20克(酒洗),柴胡3克,酒生地9克,丹皮9克,焦栀子3克,黑芥穗10克,三七9克(冲服),甘草3克。水煎,每日1剂,服3剂。同年4月18日二诊:药后血止,口苦烦躁、胸胁胀痛均转轻,脉象也现沉弱。前方臻效,理宜舒肝养血再进。前方加减:当归15克,醋白芍30克,柴胡3克,土白术30克,酒生地10克,丹皮6克,醋香附3克,生山药15克,云苓9克,黑芥穗6克,三七6克,甘草3克。水煎服3剂。同年4月22日三诊:药后出血彻底停止,烦热、胁痛已消。舌淡苔白,脉象和缓,精神渐复,嘱服逍遥丸以善后。

乐淘棋牌官网app按:崩漏由于郁结者多,女子以血为主,感病倍于男子。肝为藏血之脏,喜条达而恶抑郁,性悍而烈,郁结化火而血失所藏,故崩漏而下。此例崩漏,郁结既久,复怒动肝火而崩漏不止。以固涩止血治,反胸闷、腹痛,此因肝气因涩不通之故。后经平肝开郁止血,气顺肝平而归藏,可见辨证治疗是关键所在。初诊因肝火较盛,故于平肝开郁止血汤内加焦栀子清泄肝火而血即止。二诊加山药、云苓健脾益肾;香附解肝之郁,养血平肝而诸症消退。临证郁结宜疏利,不可骤补,气血疏利则寓补养之意也。故善后仍以逍遥丸养血舒肝。

乐淘棋牌官网app2.梁xx,女,27岁,已婚,平遥县人。

1981年6月7日初诊:其人体壮性烈,经期偏早,经期烦躁

易怒。此届经前烦躁不已,复与人争执而肝火大动,血遂大下不止,初以经血来潮而未引起注意,血下半月余方净,后每生气动怒,血即淋漓不已,视其面红而印堂尤甚,闻其声亢而粗,询其胸胁憋闷,遇有不快非吐而不能爽,察舌质红,苔薄黄,诊脉弦劲有力。证属肝火气逆,冲任不固。治以平肝开郁,清热止血。方用平肝开郁止血汤加味:醋白术30克,生白术30克,酒当归15克,柴胡3克,丹皮9克,焦栀子6克,三七9克(冲服),生龙骨、生牡蛎各15克,黑芥穗9克,生地20克,甘草3克。水煎,每日1剂,服3剂。同年6月10日二诊:药后出血停止,烦躁、胸憋减轻。仍头晕口苦,前方加钩藤、菊花、竹叶清肝熄风,水煎3剂而头晕遂痊。后以逍遥散加减,舒肝清热,肝气顺而崩漏未再复发。

按:肝气郁结而盛实,则易于动怒。此例崩漏即肝气郁结盛实也,故治以平肝之盛,开郁清热止血而奏功。初诊加栀子清热,龙牡配芍药平肝之实尤妙,龙骨、牡蛎滋阴潜镇,肝实脉弦大,非此镇肝不能平,故二诊龙骨、牡蛎伍钩藤、菊花、竹叶,治疗肝盛动风之头晕遂痊。肝盛则风易动,尤以崩漏之后,阴虚火炽,上窜清窍而头晕目眩,临证当积极养血清火平肝熄风,万勿姑息以酿大症。善后以逍遥散养血舒肝,随证加减,调其气血,使归平正,则崩患得以彻底痊愈也。(《傅氏女科家传应用》)


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